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　　早在2000年，我國(guó)就頒布了《處方藥與非處方藥分類管理辦法》，明文規(guī)定沒(méi)有處方，藥店不能向市民售賣抗生素等處方藥。近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)再次發(fā)出《關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》，強(qiáng)調(diào)進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，重點(diǎn)管控兒童抗生素濫用，限制抗生素的使用再次升級(jí)。那么，在沒(méi)有醫(yī)生開具處方的情況下，真的就買不到抗生素類的處方藥嗎？5月28日、29日，記者對(duì)銀川市多家藥店進(jìn)行暗訪調(diào)查，發(fā)現(xiàn)——

　　走訪

　　部分藥店處方藥隨便買

　　5月28日中午，記者來(lái)到銀川市興慶區(qū)長(zhǎng)城東路的伊光堂大藥房?！坝小^孢克肟’嗎？”聽聞?dòng)浾咭I消炎藥，店內(nèi)一位男性工作人員熱情地接待了記者?！耙諓?ài)思還是白云山的？”他拿出兩個(gè)品牌的“頭孢克肟”顆粒擺在柜臺(tái)上供記者挑選。

　　在興慶區(qū)銀華小區(qū)附近的新榮華大藥房?jī)?nèi)，記者看到藥店里有處方藥和非處方藥柜臺(tái)，且店內(nèi)貼有“購(gòu)買處方藥需醫(yī)師開具處方”的提示。可當(dāng)記者提出想購(gòu)買“阿莫西林”但沒(méi)有處方時(shí)，這位工作人員表示：“不需要，直接就能買?！鼻覠o(wú)需做任何登記。

　　隨后，記者又來(lái)到銀川市金鳳區(qū)的鹿參堂大藥店，以幫朋友代買消炎藥為由向店員進(jìn)行咨詢。在沒(méi)有見到病人的情況下，店員向記者做了簡(jiǎn)單詢問(wèn)之后，便建議記者買點(diǎn)“阿奇霉素”回去，言語(yǔ)中并未提及需要處方才可買藥的規(guī)定。

　　而在銀川市興慶區(qū)長(zhǎng)城路的仙鶴大藥房?jī)?nèi)，購(gòu)買處方類藥品則只需要登記購(gòu)買者的信息。

　　處方藥，顧名思義，就是要在有醫(yī)生開的處方情況下，才能拿到藥。但是記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，少有顧客是拿著處方來(lái)藥店買藥的，盡管藥店內(nèi)都有要憑處方銷售的告示牌，但在部分藥店內(nèi)仍存在沒(méi)有處方就能買到處方藥的現(xiàn)象。

　　追蹤

　　憑電子處方也可買處方藥

　　記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，還有一些藥店提供電子處方，顧客可通過(guò)微信掃碼，填寫個(gè)人信息登錄遠(yuǎn)程問(wèn)診平臺(tái)后就能買處方藥。

　　“有頭孢嗎？我嗓子疼?！庇浾咴谂d慶區(qū)新華東街國(guó)大藥房?jī)?nèi)咨詢時(shí)，一位女性工作人員說(shuō)：“這個(gè)藥需要處方才能購(gòu)買?！碑?dāng)記者表示自己沒(méi)有處方時(shí)，該工作人員指著藥店墻上貼著的二維碼說(shuō)，掃碼可以開具電子處方，就能買到處方藥。記者掃描二維碼后，出現(xiàn)名為“西南互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院便民網(wǎng)點(diǎn)，寧夏國(guó)大藥房連鎖有限公司益壽堂藥店”的頁(yè)面，下方有兒科、綜合門診的多位醫(yī)生可供選擇，醫(yī)生分為副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師，每位醫(yī)生的姓名后面寫著正在服務(wù)的人數(shù)。藥店工作人員讓記者自行選擇一位服務(wù)人數(shù)較少的醫(yī)生發(fā)起問(wèn)診。

　　點(diǎn)擊發(fā)起問(wèn)診后，記者輸入姓名、年齡、性別、手機(jī)號(hào)，并對(duì)自己癥狀進(jìn)行了描述。在藥品一欄輸入所需購(gòu)買的藥品名稱，并拍照發(fā)送。藥店工作人員告訴記者只需要等電話就行。

　　“我老伴有哮喘，每次我都來(lái)他們家藥店買藥，之前也沒(méi)拿過(guò)處方，今天還是我第一次弄這個(gè)電子處方。”同樣在一旁等候醫(yī)生電話的老人與記者攀談起來(lái)。沒(méi)過(guò)一會(huì)，老人的手機(jī)響了，只聽她在電話里告訴對(duì)方：“我老伴一直都吃的這個(gè)藥，對(duì)，我要4盒……”在簡(jiǎn)單回答病情后，這位老人便提著買好的藥離去。

　　等候了10多分鐘，記者接到了一位自稱是西南某醫(yī)院醫(yī)生的電話。該醫(yī)生簡(jiǎn)單詢問(wèn)了記者的癥狀后，仔細(xì)詢問(wèn)了所需藥品的規(guī)格便掛斷了電話。記者付款后，如愿買到了“頭孢克肟”片。

　　調(diào)查

　　抗生素是家庭小藥箱“主力軍”

　　當(dāng)然，并不是所有的藥店都隨意出售處方藥。當(dāng)日，在興慶區(qū)的靜安堂大藥房、美合泰藥品超市、同濟(jì)堂大藥房等藥店，記者提出要購(gòu)買頭孢克肟時(shí)，工作人員均稱抗生素必須憑處方，而且必須病人本人來(lái)買，并堅(jiān)稱沒(méi)處方不賣。他們還推薦記者購(gòu)買中藥類、副作用較小的藥品，比如蒲地藍(lán)等。記者在采訪中，因?yàn)闊o(wú)法出示處方被6家藥店的店員拒絕出售“頭孢克肟”。

　　銀川市民感冒或者或者嗓子疼是憑經(jīng)驗(yàn)自行服藥還是上醫(yī)院？一般家庭藥箱里會(huì)常備什么藥呢？記者在藥店、商業(yè)街等地進(jìn)行了采訪，并綜合之前調(diào)查發(fā)現(xiàn)，抗生素是家庭小藥箱“主力軍”。

　　有部分市民表示，感冒或者身體不適，不是“吊針”就是買點(diǎn)“消炎藥”自己吃。有點(diǎn)小感冒，就去藥店買盒“阿莫西林”吃；家中常備“諾氟沙星”，肚子不舒服就吃兩顆……各種抗生素藥都列入了市民家中常備藥品的清單。

　　“上次生病醫(yī)生開的就是這類藥，效果還不錯(cuò)。從那以后，我就在家里儲(chǔ)備著以防萬(wàn)一?！庇浾卟稍L發(fā)現(xiàn)，把抗生素類藥當(dāng)家庭必備藥，在得了感冒或拉肚子之類的小毛病時(shí)，習(xí)慣于自己“憑經(jīng)驗(yàn)”買藥治病的市民不在少數(shù)，像“青霉素”“甲硝唑”“阿莫西林”這類的藥，基本上是人們心中的“萬(wàn)靈丹”。

　　但在記者采訪中，對(duì)于濫用抗生素的危害，約半數(shù)人表示聽說(shuō)過(guò)“過(guò)度使用抗生素會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害”，但具體是什么危害，很少有人說(shuō)得上來(lái)。

　　回應(yīng)

　　抗生素不是包治百病的“神藥”

　　“隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用抗生素及宣傳教育的加強(qiáng)，公眾對(duì)于抗生素的了解也在提升，門診中主動(dòng)要求開抗生素的患者已經(jīng)不多了。從醫(yī)院的數(shù)據(jù)來(lái)看，藥物使用率、輸液率都是在逐步下降，但市民避免濫用抗生素的意識(shí)仍有待提高?！?月29日，寧夏人民醫(yī)院藥學(xué)部副主任王基云告訴記者。

　　據(jù)介紹，服用何種抗生素以及服用多少劑量，需要經(jīng)過(guò)檢查，確認(rèn)炎癥種類后再由醫(yī)生決定如何用藥。錯(cuò)用抗生素，不僅沒(méi)有任何效果，還有可能導(dǎo)致過(guò)敏性休克、皮膚損害、肝腎損害等嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。比如感冒一般是病毒感染所致，吃“阿莫西林”不僅殺不死感冒病毒，反而會(huì)“濫殺無(wú)辜”，將人體內(nèi)的有益菌殺死。辨別一種藥物含不含抗生素，最簡(jiǎn)單的就是看名字。名字里有“西林”“霉素”“頭孢”“菌素”“沙星”“環(huán)素”等的藥物，基本都是含抗生素的。

　　“抗生素是一把雙刃劍，能殺滅人體內(nèi)的細(xì)菌，也能傷害人體自身?？股夭粦?yīng)常備，更不要擅自使用。”王基云提醒，抗生素不是靈丹妙藥，市民需要規(guī)范自己的行為，服用抗生素前咨詢合格的醫(yī)務(wù)人員，慎重對(duì)待抗菌藥物。

　　此外，記者從寧夏食品藥品監(jiān)督管理局獲悉，對(duì)首次處方藥不憑處方銷售的經(jīng)營(yíng)企業(yè)，依據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第三十八條的規(guī)定，一律給予警告、責(zé)令限期整改，并處以1000元罰款。對(duì)第二次處方藥不憑處方銷售的經(jīng)營(yíng)企業(yè)，依據(jù)《藥品管理法》第七十九條規(guī)定，一律給予5000元至20000元罰款的行政處罰。對(duì)第三次處方藥不憑處方銷售的經(jīng)營(yíng)企業(yè)，依據(jù)《藥品管理法》第七十九條規(guī)定，一律吊銷《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，注銷GSP認(rèn)證證書。